Viêm cột sống dính khớp bệnh học

Viêm cột sống dính khớp bệnh học

Định nghĩa

Viêm cột sống dính khớp là một loại viêm khớp ở dạng mãn tính, nguyên nhân chưa được phát hiện và bệnh thường xảy ra ở những người trẻ tuổi, đặc biệt là nam giới. Bệnh gây ra các tổn thương ở khớp tay chân và lưng, đồng thời gây ra dính khớp, biến dạng và đôi khi là khuyết tật.

Tim hieu them ve benh viem cot song dinh khop

Dịch tễ học

Gặp ở hầu hết các nơi trên thế giới, tuy nhiên, tỷ lệ mắc bệnh này thay đổi và phụ thuộc vào nhiều yếu tố liên quan như HLA - B27

Tại Việt Nam: Viêm cột sống dính khớp bệnh học chiếm khoảng 20 phần trăm số người bị viêm khớp được điều trị tại Bệnh viện Bạch Mai, khoảng 1,5 / 1000 cá nhân ở độ tuổi 16.

Đáng chú ý là nam giới khoảng 90-95%, và dưới 30 tuổi chiếm khoảng 80%, 3-10% có tính chất di truyền từ người thân gia đình.

Triệu chứng lâm sàng

► Khởi đầu

Cá nhân có tuổi liên quan đến bệnh tật: Khoảng 70 phần trăm của thế giới trước 30 tuổi.

Việt Nam: 80 phần trăm là trước 30 tuổi, 60% trước tuổi 20. Con số này cao hơn một số quốc gia khác trên thế giới.

70% tăng trưởng dần dần, 30% bắt đầu đột ngột, 75% bắt đầu phát triển ở khớp háng và 25% bắt đầu từ xương sống.

Dấu hiệu ban đầu cho thấy: đau háng, đau thần kinh tọa, viêm gân Achile ... ở Việt Nam thường bắt đầu bằng viêm khớp, đặc biệt là các chi dưới (đầu gối, háng) và đau ở vùng cột sống thắt lưng. Những triệu chứng này thường kéo dài trong vài năm.

► Toàn phát

Bệnh nhân bị sưng và đau, hạn chế tập thể dục ở khớp, teo cơ, biến dạng nhanh. Viêm xương khớp thường đối xứng, đau nhiều vào ban đêm.

► Khớp ở chi

Vùng háng: Khoảng 90% thường phát triển từ 1 bên, sau đó lan sang hai bên.

Gối: 80% có thể xuất hiện nước.

Khớp cổ chân: 30% có thể không để lại di chứng

Khớp vai: 30 phần trăm thường ở bên ngoài và không để lại di chứng.

Các khớp khác: Hiếm gặp, có thể kể đến như khuỷu tay, thắt lưng, cổ tay và các khớp nhỏ khác trong bàn tay.

► Xương sống

Khi viêm cột sống dính khớp xảy ra, cột sống thường xuất hiện muộn hơn so với các khớp khác

Cột sống thắt lưng: 100 phần trăm là đau liên tục và thường xuyên kéo dài âm ỉ, hạn chế khả năng vận động, teo cơ ở cột sống.

Cột sống lưng: Thường muộn hơn ở vùng thắt lưng, thường xuyên bị đau âm ỉ, hạn chế khả năng vận động, biến dạng của cơ lưng hoặc cơ sau, teo cơ.

Cột sống cổ: Có thể bị quá hạn hoặc sớm hơn với các phần khác nhau, làm biến dạng và hạn chế vận động.

► Khớp cùng chậu

Đây là một dấu hiệu của bệnh sớm, bệnh cụ thể (nhìn rõ khi chụp Xquang).

Đau ở vùng xương chậu và lan xuống đùi.

Teo cơ dữ dội.

Xét nghiệm giãn khung chậu (+)

► Các triệu chứng khác

Sốt, giảm cân.

Mắt: viêm mống mắt.

Tim: Trong đó khoảng 5 phần trăm có rối loạn dẫn truyền, mở van động mạch chủ.

Có dấu hiệu xơ hóa và teo.

Bệnh phổi.

Bị chèn ép ống thần kinh.

Quá trình tiến triển

Khuynh hướng chung: Dần dần và kết quả là khớp có thể bị biến dạng. Nếu không được điều trị ngay lập tức, bệnh nhân sẽ gặp phải tình trạng xấu và đôi khi dẫn đến tàn tật.

Biến chứng: Đau do suy hô hấp, bệnh mạch vành mạn tính, lao phổi, liệt cả hai chi vì chèn ép tủy xương và chèn ép rễ thần kinh.

Rối loạn viêm cột sống dính khớp bệnh học không gây hại nhiều cho tính mạng của cá nhân, nhưng chúng cũng ảnh hưởng rất nhiều đến quá trình sống và hoạt động trong sinh hoạthàng ngày. Vì vậy, phát hiện bệnh sớm là cách nhanh nhất để đẩy lùi bệnh.